مهمترین علائم این اختلال عبارتند از:
1- خشکی پوست
2- شکنندگی ناخن ها
3- موهای زبر و کم پشت
4- پوست زرد رنگ و متمایل به زرد
5- کم تحرکی
6- عدم توانایی تحمل سرما
7- احساس ضعف، خستگی و تنبلی
8- پوست سرد
9- مشکل حافظه، افسردگی و عدم تمرکز
10- یبوست
11- قاعدگی نامنظم و شدید که بیش از 5 تا 7 روز طول بکشد

سایر علائم این بیماری که چندان رایج نیست عبارتند از:
1- بزرگ شدن غده تیروئید
2- افزایش وزن متوسط
3- تورم بازو، دست ، پا و پف کردن صورت به خصوص اطراف چشم
4- صدای گرفته و خشن
5- درد ماهیچه ای و گرفتگی عضلات
معمولا شدت بروز علائم بستگی به سن، مدت ابتلا به بیماری و شدت آن دارد. بعضی مواقع علائم به قدری ضعیف و جزئی است که به آن توجه نمی شود. علائم کم کاری غده تیروئید در دوران بارداری و بعد از آن عبارتند از خستگی، کاهش وزن، سرگیجه، افسردگی و مشکلات تمرکز و حافظه و در بعضی زنان غده تیروئید در جلو گردن متورم می شود(غمباد).
بدلیل تنوع علائم این بیماری، بعضی مواقع با افسردگی اشتباه می شود به خصوص در دوران بارداری و بعد از آن.در افراد مسن این بیماری با آلزایمر ، اختلال مشاعر و سایر مشکلات ادراکی اشتباه می شود.

علائم کم کاری غده تیروئید در نوزادان ، بچه ها و نوجوانان
اگر چه وقوع این اختلال در این رده های سنی بسیار نادر است، مهم ترین علائم آن عبارتند از عدم اشتها به غذا و یا انسداد و خفگی ناشی از غذا، پوست خشک و فلس مانند، مشکلات رفتاری و تغییر در عملکرد مدرسه، افزایش وزن علی رقم رشد کند، تاخیر در بلوغ. این نوجوانان اغلب بسیار جوان تر از سن شان به نظر می رسند.